（A类）

云中医函〔2020〕31号

关于云浮市政协六届四次会议第50号

提案答复的函

彭家柱、杜炽南委员：

你们提出的关于传承精华，守正创新，加快云浮市中医药建设的提案（第50号）收悉，经综合各县（市、区）人民政府、市民政局、市卫生健康局等有关会办单位意见，现答复如下：

一直以来，市委市政府高度重视中医药建设工作，并按照建设广东省中医药强省的有关要求，结合我市自身情况，多举措积极推进中医药的发展，基本形成了以中医医院为龙头，以综合医院和妇幼保健机构中医科为骨干，镇街村医疗卫生机构为基础的中医药服务网络。

一、关于拓宽中医药服务领域，规范开展有中医特色的养生保健服务和健康管理的建议。

（一）夯实中医药服务体系，不断拓展中医药服务领域。

一是抓龙头。我市已建设有中医医院4间，其中三甲中医医院和二甲中医院各2间，实现县级以上中医院全覆盖。是粤北地区唯一一个市县两级均拥有三甲中医医院的地级市。全市4间中医医院均为省中医治未病预防保健服务示范单位。云安区中医院已建成并即将投入使用，罗定市第二中医院已动工兴建。二是强枢纽。全市有8个社区卫生服务中心和53家卫生院设立了中医馆，100%能提供中医药服务，并均能提供6类以上中医药适宜技术。三是筑网底。全市所有社区卫生服务站均能提供中医药服务，村卫生站配备适宜中医诊疗设备比例达93.7%，能提供4项以上中医药技术方法的村卫生站达到86%。四是拓服务。全市二级以上综合医院和妇幼健康服务机构均设置有中医临床科室和中药房，各综合医院60%的临床科室能提供中医药服务。

（二）提升中医药健康服务能力，促进大健康与中医药融合发展。我市已全面开展国家基本公共卫生服务中医药健康管理工作，各地通过增配公卫科中医药健康管理人员、中医师，为老年人、儿童提供中医体质辨识和中医药保健指导、中医药健康处方等中医药健康管理服务。同时，在2型糖尿病人群开展中医药健康管理试点工作；家庭医生中医药签约服务工作逐步起步，全市能提供中医药服务的家庭医生团队220个，签约服务人数约46万人。全市2019年接受中医“治未病”服务群众达5.6万人次。罗定市妇幼保健院确立“妇幼健康+中医药服务”的新理念，建设面积达300多平方米“妇孺国医堂”，内设中医妇科、产科、儿科、儿童康复科以及治未病室等诊室，逐步将中医药融入孕产妇保健、妇女保健和儿童保健各个环节，以孕产妇为中心，提供孕前人群体质辨识和调理、孕期疾病的综合治疗及产后调养为一体的孕产期中医药全程服务。

（三）鼓励推广中医治未病服务，拓展中医医院服务领域。我市建立中西医协同机制和中医治未病体系，疫情发生后，运用“未病先防”理念开展疫情的防控工作。面对疫情，充分发挥中医在预防疾病的独特优势，组织中医专家针对本地气候特点及易感人群开出新冠肺炎预防凉茶处方，免费向机关、企事业单位及疫情防控一线工作人员、社区群众、企业员工等赠送中药防疫香囊20000多个、赠送抗疫汤20000多余份；同时，推广运用中药艾熏消杀、健身强肺六段锦等一系列预防措施，展现了中医药在此次疫情防控中的中坚力量，取得了良好的效果。巩固开展天灸服务，各中医医院均开展三伏天灸及三九天灸，获得广大人民群众的好评。

二、关于建立中医药师培育体系，加强中医药师承教育的建议。

（一）合理完善中医药人才梯队，不断壮大中医药队伍。一是“传承发展”，通过挑选优秀中医骨干人员参加师承跟师学习，双方自愿建立师承关系，全市有省名中医师承项目4个，目前已师承出师7人。二是“借力量”，通过与新兴中药学校达成相关协议，为我市培育乡村医生，充实村一级医疗队伍；依托广州中医药大学以及广东药科大学的平台为我市中医药事业培育并输送“精兵良将”，实现中医药人才的优质化。

     （二）强化人才培育，提高中医药技术水平。与省中医院签订医疗帮扶协议，以成立“名医工作室”和“师带徒”形式，传承中医药技术，培养名中医学术继承人。积极开展中医类别全科医生规范化培训、基层卫生技术人员中医药知识与技能培训班等。允许具有中医药一技之长的人员经过临床考核、农民评议和省中医药局组织的中等中医学专业水平考试并合格后，申请乡村医生执业注册，进入村医疗机构执业。

（三）建立中医药适宜技术培训机制。选派县级中医院对口专业的科室主任或业务骨干，建立中医药适宜技术培训推广师资队伍，加强与基层医疗机构的紧密对口帮扶，坚持基层培训，打通基层卫生发展的人才和技术瓶颈。投入使用中医药适宜技术推广视频网络平台，实现与省级基地互联互通。利用网络平台授课、集中培训等形式加强对基层医疗卫生机构人员的技术培训和适宜技术推广。2019年全市举办中医药适宜技术系统培训班130期，培训基层医务人员5000多人次，基层医疗卫生机构中医药适宜技术推广覆盖率达到90%。

三、关于人才引进与培训相结合的建议

（一）建立中医药人才规划和管理机制。近年来，我市大力实施“人才强市”、“科教兴医”战略，针对中青年骨干医师开展分级进修培养，同时加大中医药卫技人员的公开招聘和人才引进力度，近三年公开招聘中医类硕士研究生15人、本科67人、专科34人；近三年实施引进中医药类本科人才137人。重视中医药队伍建设，全市63家基层医疗卫生机构均有一名以上中医师，全市共有省级名中医5名、市级名中医22名。

（二）加强“西学中”技能培训。为加快我市中西医结合人才队伍的建设，提高基层中医药医疗水平和服务能力，更好地满足广大人民群众对中医药服务的需求，省中医药局已批复同意罗定市举办西医学习中医药知识培训班（学制两年半脱产），将于下半年视疫情防控形势适时开班。通过“西学中”班，让学习西医的执业医师具备扎实的中医药基础理论、中医专业知识与技能，具有运用中西医理论知识对各科疾病进行临床诊疗和科研工作的基本能力，提升其在各级医疗机构从事中医医疗工作和科学研究工作能力和水平。培训结束经考核合格后颁发《西医学习中医培训合格证》，凭此合格证可以开具中成药和中药饮片处方。

四、关于发展中医药健康养老服务，设立有中医药特色的医养结合机构的建议。

（一）探索建立健全医养结合机制。各级民政部门积极推进护理型养老床位发展与使用，提高各类养老机构服务能力和运营水平，提高护理型养老床位入住率，保障老年人得到不同层次的护理需求；加强养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，促进医养资源整合，支持社会力量举办医养结合机构，将符合条件的医养结合机构纳入医保协议管理。鼓励基层卫生医疗机构与居家和社区养老服务中心（站）、老年人家庭建立签约服务，为老年人建立健康档案；支持基层医疗卫生机构为特困、失能、计划生育特殊家庭、高龄老年人提供有针对性的医疗服务，设立老年康复养护区和护理床位，为失能老年人设立“家庭病床”，建立巡诊制度。出台有关社区医养结合的扶持政策，鼓励建设社区护理站，为居家老年人提供上门医疗护理服务。2020年，全市65岁以上老年人家庭医生签约率56.84%。医疗机构与养老机构签约对数为59对，市人民医院与市福利院已签约《医疗服务合作协议书》，大力支持养老机构或组织引入医疗资源。

（二）鼓励养老机构开展中医药特色服务。支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务；完善养老机构必备的医疗及康复设备、信息系统、智能化系统和中央厨房设备，不断提升养老服务水平，特别是养老机构的基础设施、管理能力和服务水平。民政部于2017年11月7日在我市召开全国部分省份农村特困人员供养服务机构社会化改革座谈会，向全国部分省（市）推介我市独具有特色的“政府主导、县（市、区）统筹打包、市场化运作、社会参与”的“云浮模式”。积极探索医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。

（三）谋划建设医养结合试点医院。按二甲标准建立云安区中医院，根据云安区多发病、常见病特点，将针灸推拿科、中医骨伤科、中医妇产科作为重点（特色）专科发展。计划将中医诊疗与养老服务有机结合，大力推广中医药治疗与老年护理、康复疗养相结合，促进中医药“治未病”康养诊疗介入，研究开发多元化、多层次的中医药健康管理服务包，为慢性病老年人、疾病治疗期和病后恢复期老年患者提供专业化医疗护理康复服务，实现医养无缝对接，打造成为中医特色鲜明的市级医养结合试点医院。

五、下阶段工作措施

我市将坚持传承精华，守正创新，持续拓宽中医药服务领域、健全中医药师培育体系、创新发展人才培养和深入推进中医药健康养老服务，加快推进中医事业创新发展。

一是加强高层次人才的引进，争取上级主管部门的支持，特别是中医药人才的引进，进一步加强我市中医药的发展。完善人才培养扶持政策，将养老服务专业人才培养纳入职业技能培训体系，鼓励和支持高等学校、职业学校、技工学校和培训机构设置老年医学、中医药健康养老、康复、护理、社会工作等养老服务相关专业或者培训项目，在养老服务机构、医疗卫生机构设立教学实习基地，培养养老服务专业人才。

二是加强继续教育培训，提高中医药服务水平。充分利用各县、市（区）中医院的中医药适宜技术视频平台，利用对口扶持的优势，加强与三级中医医院的沟通和联系，多举办面向基层医疗机构的中医药适宜技术培训班。同时加强名医工作室的建设，利用名医带徒的方式，切实提升中医药服务水平。

三是充分利用医共体和医联体的各专科联盟，加强学术交流，切实提高基层中医诊疗水平。积极提升基层在岗医师学历层次，逐步向全科医生规范化过渡，加强对中医药康复治疗师、护理人员的培养，加快培育一批中医药专业人才和学科带头人，并建立起卫生人才统筹机制和人才流动机制，完善基层卫生工作人员绩效考核、分配与晋升制度切实提高基层医技人员待遇，多举措缓解我市中医药卫生人才的紧缺和不足。

专此答复，诚挚感谢你们对我市中医药工作的关心支持。欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。            

云浮市中医药局

2020年11月2日

主管领导及电话：陈权英，0766－8608801

    经办人及电话： 叶健聪，0766－8608813