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办理情况查询

昵称：

xmf

留言日期：

2024-08-14

主题：

报销

内容：

参保地在云安但是长期住在佛山市南海区已经通过了省内异地医保备案但是一直选点不了怎么办

查询结果

受理时间：

2024-08-14

答复时间：

2024-08-19

答复单位：

云浮市医疗保障局

答复内容：

尊敬的用户，您好！关于您在广东省政府网站集约化平台上咨询的问题，现就该问题回复如下：

您的参保险种为城乡居民基本医疗保险，按照《云浮市人民政府办公室关于印发云浮市基本医疗保险管理办法的通知》（云府办〔2024〕1号）规定居民医保参保人在参保地镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生站就诊，或实行镇、村一体化管理的村卫生站就诊，以及开展家庭医生式服务试点发生的符合政策规定的医疗费用，纳入居民医保普通门诊统筹支付范围，不设起付线，按50%支付。每人每次最高支付限额25元（含一般诊疗费报销：镇级定点医疗机构7元，村卫生站3.5元），每一年度累计最高支付限额100元，年度支付限额不能跨年度使用。已办理异地长期居住备案且在备案有效期内的居民医保参保人可在异地就医备案所在地选择1家一级及以下定点医疗机构开通普通门诊医疗费用直接结算服务，在选定的医疗机构发生符合就医地普通门诊报销范围的医疗费用纳入直接结算。

详情可咨询云浮市社保局云安分局城乡居民医保办0766-8833108。

云浮市医疗保障事业管理中心

2024年8月15日

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